domingo, noviembre 13, 2011

Novedades sobre la Edición 2012-2014 de los Diagnósticos NANDA



     Todavía no sabemos con seguridad la fecha de publicación en España y en castellano de la edición nueva que venimos anunciando.
     Elsevier, editorial que los publicará esta vez también, nos ha contestado que no hay fecha cerrada todavía. Nos informará.
     En la web de la editorial que publica en EEUU el nuevo libro, encontramos los siguientes fragmentos del texto original, para ir abriendo boca:
  1. Capítulo 1: La taxonomía NANDA Internacional II 2012 - 2014
  2. Índice
  3. Listado de contenidos: en el que podemos encontrar un listado completo de los diagnósticos enfermeros de NANDA-I, con lo que podemos ver cuales son los nuevos diagnósticos.
     Se utilizan 230 códigos, es decir que el último diagnóstico tiene el 00230: Riesgo de ictericia neonatal.
Esto no significa que tengamos 230, si no 216 como resulta del contaje de dichos en el índice que nos proporcionan.

     Continúamos con los códigos "anulados" o no utilizados, que pertenecen a diagnósticos que han sido retirados en esta o anteriores ediciones:

00021--> Incontinecia urinaria total
00024--> Perfusión tisular inefectiva
00070--> Deterioro de la adaptación
00081--> Manejo inefectivo del régimen terapeútico de la comunidad
00082--> Manejo efectivo del régimen terapeútico
00084--> Conductas generadoras de salud
00122--> Trastorno de la percepción sensorial
00130--> Trastono de los procesos del pensamiento
00143--> Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta
00144--> Síndrome traumático de la violación: reacción silente
00189--> No utilizado
00190--> No utilizado
00191--> No utilizado
00192--> No utilizado



Nuevos diagnósticos edición 2012-2014:
00215--> Deficient Community Health
00216--> Insufficient Brast Milk
00217--> Risk for Allergy Response
00218--> Risk for Adverse Reaction ro Iodinated Contrast Media
00219--> Risk for dry eye
00220--> Risk for Thermal Injury
00221--> Ineffective Childbearing Process
00222--> Ineffective Impulse Control
00223--> Ineffective Relathionship
00224--> Risk for Chronic Low Self Esteem
00225--> Risk for Disturbed Personal Identity
00226--> Risk for Ineffective Activity Planning
00227--> Risk for Ineffective Childbearing Process
00228--> Risk for Ineffective Peripheral Tissue Perfusion
00229--> Risk for Ineffective Relationship
00230--> Risk for Neonatal Jaundice

lunes, noviembre 07, 2011

Nueva edición Diagnósticos Enfermeros 2012-2014

Pues ya está aqui, la nueva edición de los Diagnósticos de la Nanda. Este mes de noviembre se publica en inglés. Esperamos que sea traducida esta edición al castellano en breve.

Podéis ver los detalles que hay en la web de NANDA-I aqui.

Encontraremos:
  1. 16 nuevos diagnósticos
  2. 8 diagnósticos revisados
  3. Referencias básicas y el nivel de evidencia para cada diagnóstico

sábado, octubre 29, 2011

Etica de la Prescripción Enfermera


     En el número que corresponde al segundo semestre de 2010 de la revista "Ética de los Cuidados", podemos leer el editorial titulado: Ética de la Prescripción enfermera. Escrito por José Mª Rumbo Prieto, Jefe de Redacción de la Revista Ética de los Cuidados.

     Podéis encontrar el editorial con acceso libre aqui.

     Otra visión sobre uno de los temas enfermeros por excelencia: la prescripción. Con afirmaciones duras, pero reales: "el diagnóstico enfermero no tiene suficiente proyección competencial". "La podología prescribe, la enfermería dispensa".

     Nombra los problemas que hemos ido descubriendo: el agravio comparativo en el caso de que la acreditación venga por parte de los colegios, para los compañeros que no lo están. Ya que, según leemos, la colegiación no es obligatoria para ejercer. Tema este, también muy controvertido. La rigidez y enranciamiento de instituciones como la OMC y el CGE. Seguid descubriéndolos.

    Recomendable lectura, actual visión.


martes, septiembre 06, 2011

10 años trabajando con Planes de Cuidados


     Paseando por la red he encontrado este interesante documento , en el que se resume el trabajo realizado por la Enfermería de Asepeyo a la hora de implantar los planes de cuidados informatizados en su organización.

     En la web de la Mutua podéis acceder también al vídeo que lo resume y explica, nos cuentan las fases por las que pasaron con todos sus matices. Os lo recomiendo, tanto si os gusta la metodología como si no. Ya fuera de tecnicismos y teorías, que pueden quedar lejos a muchas enfermeras, podrémos ver resumido por la Directora de Enfermería para qué les ha servido realmente. La conclusión es muy interesante. No os voy a desvelar el final...

domingo, agosto 14, 2011

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN EN DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

     Desde la Universidad de Cádiz, Jose Manuel Romero (uno de los compañeros que participa en este proyecto), nos pide colaboración para difundir esta encuesta en la que pueden participar todos los enfermeros que así lo deseen. No es necesario conocimientos sobre Diagnósticos, ni utilizarlos en el trabajo diario.

    

El estudio en cuestión trata de validar el cuestionario “Positions on Nursing Diagnosis” en su versión en castellano (cuestionario para medir la actitud de los enfermeros/as ante el diagnóstico de enfermería) por lo que necesitamos enfermeros/as de toda España que lo cumplimenten para tener la mayor representación de todas las comunidades autónomas.

     Os animo a rellenarla, no os ocupará más de cuatro minutos. El link en el que podéis encontrarla es:


     Podéis compartir en enlace con vuestros contactos enfermeros.

martes, julio 26, 2011

CARTA ABIERTA DEL FORO DE LA PROFESIÓN ENFERMERA A LA MINISTRA DE SANIDAD.

Vigo, 26 de julio de 2011.

Señora Ministra: El día 11 de julio suscribió usted un Acuerdo con la profesión médica sobre el fortalecimiento del sistema sanitario. Decimos con la profesión médica porque ese Acuerdo lo suscribieron cinco organizaciones profesionales que representan a la mayoría de los estamentos médicos: organización colegial, sindicato, decanos, sociedades científicas y estudiantes.

Ocho días después, el día 19 de julio, usted firmó un Acuerdo de similares contenidos sobre enfermería, pero en vez de acordarlo con nosotros, la profesión enfermera, optó por hacerlo únicamente con el Consejo General de Enfermería, ya verá que no es lo mismo. Puede usted mirar las fotos de ambos eventos y comprobar la gran diferencia existente, se llama pluralismo. Pudiendo hacerlo con todos los estamentos de la profesión enfermera, como hizo con los médicos, ¿porqué decidió menospreciar a nuestra profesión, tomando como único firmante al Presidente en funciones del Consejo General de Enfermería? ¿Realmente cree usted que no es necesario hablar, negociar y llegar a acuerdos con otros estamentos enfermeros, como sí hizo con los médicos? ¿Realmente cree usted que lo que no sea el Consejo General de Enfermería no existe como Enfermería y no hay que tomarlo en cuenta? Díganos por qué, qué diferencia hay entre ambas profesiones a este respecto.

Es posible, incluso bastante probable, que antes de firmar este Acuerdo usted se hubiera formado una idea muy equivocada sobre el elevado valor que supone la enfermería para el Sistema Nacional de Salud. Es posible, incluso es lo más probable, que jamás se haya reunido personalmente con ningún alto cargo o miembro de su staff enfermero. Y, lo que es más doloroso y esperamos que no sea así, lo más probable es que no haya ningún alto cargo o miembro de su staff que sea enfermero. ¿Tiene usted algún cargo de confianza, de esos que asisten a su Consejo de Dirección, que sea enfermero y aporte la voz de la enfermería? Denos una buena noticia y diga que sí, por favor.

Si no está al tanto de lo que a continuación vamos a informarle, tiene usted un problema con sus cargos de confianza y debería solucionarlo.

En primer lugar, la profesión enfermera española es plural: está conformada, desde un punto de vista corporativo, además de por la organización colegial, por un sindicato profesional, que se llama Sindicato de Enfermería-Satse; por la Conferencia Nacional de Directores de Centros Universitarios de Enfermería; por la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería; y por la Asociación Estatal de Estudiantes de Enfermería, entre otras asociaciones (como la nuestra, por ejemplo). Es decir, que la enfermería posee un “músculo organizativo” perfectamente asimilable al de la Profesión Médica con la que usted llegó a su pluralista Acuerdo. ¿Por qué nos ha ninguneado al resto de la profesión enfermera en beneficio de un único agente corporativo al firmar su acuerdo sobre enfermería?

Lo que resulta aún más chocante es que, como se deduce de su actuación, no se haya preguntado el porqué de esta soledad del Presidente en funciones del Consejo General de Enfermería, que desde luego ha debido llamarle la atención, aunque sólo sea por contraste con la foto de una semana antes. ¿Ninguna otra organización quiere ir con él? ¿O es que él no deja que nadie le robe una mínima fracción de protagonismo? ¿O es que no quiere testigos porque hay realidades que no le gustaría que se destaparan? Un poco de todo, pero lo que no es admisible es que un Ministerio de todos sirva a los intereses de unos pocos. Si todo esto le resulta nuevo y quiere detalles, no tiene más que pedirlos.

En segundo lugar, el Consejo General de Enfermería con el que firmó el Acuerdo sólo se representa a sí mismo y a los sectores más reaccionarios de la profesión. A nadie más. El intrincado sistema electoral que maquinaron sus Estatutos Generales de 2001, podrá usted observar que se trata de un complejo sistema clientelar que hace muy difícil, casi imposible, revocar un mandato que se perpetúa desde hace 24 años.

En tercer lugar, el Presidente de hecho con el cual firmó usted el Acuerdo no lo es de derecho, ya que una Sentencia de la Sala Tercera del Tribunal Supremo, de 3 de noviembre de 2010, le declaró inelegible para el cargo por no reunir el requisito legal básico de reunir 15 años de ejercicio como enfermero. Aunque la Sección Octava del TSJM, en un incomprensible auto de Ejecución de Sentencia, se dio por satisfecho con una nueva convocatoria electoral a pesar de que el Sr. González Jurado sigue sin reunir el requisito de legalidad citado, dicho Auto ha sido recurrido y sin duda el recurso prosperará ya que el TSJM ha incumplido claramente el mandato de la sentencia del Supremo.

Y, en cuarto lugar, es lamentable que firme usted un Acuerdo sobre Enfermería con alguien que no es enfermero. El señor González Jurado NUNCA ha ejercido nuestra profesión, como acredita con rotundidad la citada Sentencia del Tribunal Supremo: “Como ya hemos expuesto, son cosas distintas poseer la titulación académica que habilita para el ejercicio posterior de una profesión, e incluso para ejercer la función docente de la misma, y otra cosa bien diferente es el ejercicio profesional, es decir el ejercicio de la profesión, para el cual se precisan de modo instrumental los conocimientos adquiridos que se ponen en práctica con el desempeño de la profesión”. Por tanto, ha firmado usted un acuerdo que afecta a todas las enfermeras y enfermeros con un Podólogo y Profesor universitario, no con un enfermero. A pesar de su ilegitimidad, el Sr. González Jurado mantiene un férreo control de la organización colegial basado en un sistema clientelar que ha “expulsado” de hecho de la comunidad corporativa a colegios tan importantes como los de Madrid, Cataluña, Comunidad Valenciana, Pontevedra o Badajoz.

Señora Pajín: O no le han informado bien, y por tanto tienen un serio problema con sus asesores y cargos de confianza, o están menospreciando conscientemente al conjunto de la profesión enfermera. Nosotros nos sentimos así y estamos muy decepcionados con su actitud.

En todo caso, esperamos su contestación y quedamos a su plena disposición para aportar la información que precise y para colaborar en todo aquello que redunde en beneficio de la enfermería, lo que equivale a decir en beneficio del Sistema Nacional de Salud y de nuestros pacientes. Un saludo.



Liliane Bettremieux Toyos

Presidenta del Foro de la Profesión Enfermera

viernes, julio 01, 2011

Manifiesto del Foro de la Profesión Enfermera: Por el futuro de la enfermería española


  • Somos más de 40 millones en todo el mundo, unas 230.000 en España, lo cual nos convierte en el colectivo profesional titulado cuantitativamente más importante, del mundo y también de España. Pero, además de los aspectos cuantitativos, están los cualitativos: nosotras, las enfermeras y enfermeros asistenciales, somos el sistema nervioso central de los servicios sanitarios, ya que nos encargamos de mantener sus constantes y funciones vitales 24 horas al día, 365 días al año.

  • Somos el único colectivo profesional que está presente de manera significativa en todos los ámbitos donde se desarrollan los servicios y políticas de salud, desarrollando nuestra labor, tanto asistencial como docente, gestora e investigadora: no hablamos sólo de centros sanitarios y sociosanitarios, sino también de servicios sociales; centros educativos; empresas; hogares; cárceles; grupos de autoayuda; ONG; organismos de cooperación internacional; conflictos armados e intervenciones humanitarias internacionales…

  • Nuestra profesión es tan antigua como la propia humanidad, que siempre tuvo una gran dependencia de las cuidadoras y parteras. Desde entonces y durante siglos, nos hemos ido adaptando a los cambiantes contextos sociales hasta que hace siglo y medio comenzamos un largo y complicado camino de profesionalización al servicio de las necesidades sociales y sanitarias que siempre pensamos que conllevaría un merecido reconocimiento social que nunca ha existido en realidad.

  • Sí se ha reconocido nuestra entrega, nuestra compasión y empatía, nuestra disponibilidad permanente para realizar muchas de las tareas más abnegadas que se enmarcan en los cuidados enfermeros. Siempre se nos ha contemplado casi únicamente a través de esos componentes más “humanistas”, de los que por cierto estamos muy orgullosas, pero nunca se nos ha mirado como lo que realmente somos: una profesión cualificada, universitaria desde hace 35 años, cuyas disciplinas, competencias y prácticas se basan en el método científico y en el profesionalismo y no en la intuición, el voluntarismo y la tradición. Sin embargo, muchos ciudadanos y no pocos médicos y responsables sanitarios piensan que, en realidad, nuestras funciones las podría realizar cualquiera con mucha vocación, bastante capacidad de entrega, una cierta destreza manual y un poco de cultura sanitaria general, debido a la predominancia de un sistema de salud médico-centrista.

  • En buena medida ha sido culpa de la propia profesión enfermera. Al fuerte empujón que supusieron los años ochenta para nosotras, para nuestro desarrollo e identidad profesionales, le han seguido 20 años de ostracismo, de silencio, de invisibilidad absoluta. Incluso cuando, en los últimos cinco o seis años, han tenido lugar algunos modestos pero innegables avances legislativos (grado y especialidades), la interpretación más generalizada es que se ha tratado de concesiones poco comprometedoras a la enfermería y no de desarrollos encaminados a facilitar a las enfermeras un mejor desarrollo de sus nuevas competencias y funciones. Y, lamentablemente, no les falta parte de razón porque habiendo nuevos desarrollos normativos no hay en realidad nuevas competencias ni funciones que se hayan globalizado para el conjunto de la profesión.

  • ¿Cómo es posible que desde hace casi 15 años estemos formando a enfermeras especialistas en salud mental sin que 15 de los 17 servicios de salud hayan creado las correspondientes plazas de enfermera especialista en salud mental, abocando a la frustración a cientos de profesionales que han dedicado dos años adicionales a formarse como enfermeras especialistas? ¿Cómo es posible que hoy en día la mayoría de las comunidades autónomas convoquen plazas de Formación Sanitaria Especializada para las otras especialidades enfermeras desarrolladas, pero no creen los correspondientes puestos de trabajo de enfermera especialista? ¿Cómo es posible que no sepamos a estas alturas cuál será el campo para las enfermeras de cuidados generales, tras la implantación final de todas las especialidades? ¿Cómo se explica el paso atrás que representó el anodino marco legal estatal de la “prescripción enfermera” con respecto al decreto andaluz? ¿A qué se debe la infrarrepresentación de la enfermería en las estructuras política y técnicas de tomas de decisiones sanitarias?

  • Básicamente, todo ello se explica por el servilismo de nuestra representación corporativa, no sabemos si más desinteresada o incapaz a la hora de defender a la profesión a la que dicen representar. Y por la dejación inexcusable de los servicios de salud y muy en especial del Ministerio de Sanidad: el hecho de que tenga como interlocutor a una representación colegial absolutamente servil y sumisa no es excusa para que dejemos de denunciar su falta de compromiso con nuestro desarrollo profesional. Una falta de compromiso, por cierto, que juega en nuestra contra, pero más aún en contra de las necesidades y carencias del Sistema Nacional de Salud.

  • El desarrollo académico y profesional al que ahora accedemos: Grado, Máster, Doctorado y Especialidades, sugiere necesariamente que la enfermería titulada tiene que mejorar sus desarrollos competenciales, sus capacidades funcionales, sus ámbitos de ejercicio profesional autónomo y su afianzamiento en la toma de decisiones en ámbitos compartidos con otros profesionales. De otra manera, no tendría sentido el coste que dicha ampliación supondrá, no sólo para los propios estudiantes en dinero y tiempo, sino, sobre todo, para el contribuyente que la financia en buena medida, máxime en un contexto de crisis del gasto público.

  • Sin embargo, el desarrollo de la enfermería española, aunque ha sido muy exigente, también ha sido desigual: mientras que en algunos servicios de salud la enfermería aún tendrá que crecer “horizontalmente” hasta alinearse con los más más avanzados, en aquéllos con estrategias de desarrollo en cuidados enfermeros con mejor visión de futuro ya no parece posible crecer horizontalmente, desarrollando nuevas competencias y funciones propiamente enfermeras, lo que significa que sólo es posible crecer “verticalmente”, asumiendo dentro de un nuevo marco competencial funciones y tareas que tradicionalmente han venido desempeñando otras profesiones. Eso sí, siempre desde una visión profesional específicamente enfermera, lo cual aportará sin duda valor añadido a los procesos asistenciales en los que se encuadren.

  • Ello significa que antes o después, por mucho que las autoridades sanitarias se hagan los ciegos y los sordos, los mapas competenciales tradicionales van a tener que ser revisados y también, por tanto, las aportaciones de todas y cada una de las profesiones que estamos implicadas en el desarrollo de los servicios públicos de salud. Ni los desequilibrios en los mapas competenciales autonómicos y en sus dotaciones de recursos humanos, ni la masificación de los servicios de atención primaria, ni los problemas de sostenibilidad financiera, ni las serias amenazas de quiebra del profesionalismo como eje vertebrador de las conductas profesionales, por exponer sólo algunos de los graves problemas de nuestro Sistema Nacional de Salud, podrán ser resueltos si no se repiensa por completo el sistema y muy especialmente, como hemos dicho antes, en el ámbito de las aportaciones de las diversas profesiones sanitarias, muy relevantemente la medicina y la enfermería.

  • Todos estos procesos suponen al tiempo amenazas y oportunidades para nuestra profesión; en ellos se juega su futuro, su apuesta por convertirse en una profesión capaz de trabajar de igual a igual con el resto de los profesionales. Y todo ello depende básicamente de dos cosas: de un liderazgo visionario, capaz de estudiar y analizar el presente para intentar ganar el futuro, y de unas bases profesionales cohesionadas, con la suficiente autoestima y seguridad como para ser capaces de estar muy presentes durante los procesos de cambio que se abran y, en general, en todos los procesos de toma de decisiones en materia de política sanitaria.

  • Por eso, quienes firmamos este manifiesto no nos sentimos representados en absoluto por quienes dicen representar a toda una profesión, presentándose como su salvaguarda ética y deontológica; es más, pensamos que a día de hoy constituyen el peor de los problemas, y eso que son muchos, que aquejan a nuestra querida profesión, especialmente por su falta absoluta de liderazgo en torno a directrices académicas, profesionales y legales consensuadas por la profesión, predominando, por el contrario, una política de sumisión al poder político. Hemos, por tanto, puesto en marcha un movimiento que persigue prioritariamente una profunda regeneración moral de nuestras instituciones corporativas y un recambio generacional e intelectual que permita cambiar unas élites profesionales que carecen por completo de las capacidades morales e intelectuales necesarias para reconocer, proponer y liderar los nuevos escenarios de futuro para nuestra profesión y para ser capaz de negociar un nuevo pacto social, político y moral con la sociedad, los reguladores políticos y las otras profesiones sanitarias.


Acabamos este manifiesto con cuatro mensajes muy claros:


  • El primero es para el poder político y las administraciones sanitarias: La enfermería constituye hoy en día el principal activo de unos sistemas públicos de salud sostenibles y de calidad guiados por un nuevo profesionalismo ético que la enfermería representa hoy en día como ninguna otra profesión. Si quieren garantizar el futuro de los servicios públicos de salud sólo pueden hacerlo de la mano de más de 200.000 enfermeras motivadas y que sienten que se reconoce de manera efectiva su excepcional aportación a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.

  • El segundo es para la profesión médica: Este manifiesto no representa una amenaza más que para las actitudes y conductas más arcaicas y apolilladas dentro de su profesión. La enfermería del siglo XXI va a trabajar mano a mano con la medicina en una posición, ni dependiente ni independiente, sino interdependiente. Somos dos profesiones tituladas facultativas; las enfermeras tenemos que atender todas las necesidades básicas de nuestros pacientes, entre ellas las derivadas de los tratamientos médicos, concretadas, como no podría ser de otra manera, por los médicos. Pero ello no significa que la enfermería sea básicamente un recurso médico más que se limita a garantizar la continuidad de los cuidados. La enfermería es una disciplina científica, como la medicina, coincidentes ambas en unos mismos entornos asistenciales, pero con unos ámbitos de aplicación especializados que sólo pueden ser llevados a cabo por personal de enfermería cualificado a través de un método científico y el juicio clínico, desarrollado todo ello a través de un proceso: el Proceso Enfermero.

  • El tercero es para el resto de los agentes profesionales enfermeros, es decir, los colegios provinciales no alineados, los sindicatos de enfermería, las sociedades y asociaciones científicas, la blogosfera sanitaria, etc: Ha llegado el momento de decidir entre cambio y continuidad, entre pasado y futuro, sin que sea posible ampararse en una supuesta neutralidad sindical o científica. La situación de nuestra profesión no es buena, pero puede llegar a ser mucho peor y por eso ahora ya toca ir más allá de declaraciones retóricas y dar un paso al frente en defensa de nuestros valores profesionales. A aquel lado o a éste, ya no hay puntos neutrales, las élites enfermeras tendrán que definirse definitivamente frente a las bases profesionales y decidir si quieren formar parte del viejo orden o de los nuevos escenarios.

  • Y el cuarto y más importante, como no podía ser menos, es para la sociedad y para nuestros pacientes: Las enfermeras queremos que toméis conciencia de que somos profesionales titulados y competentes que queremos y sabemos hacer compatibles la ciencia y la humanidad, nuestros conocimientos con nuestra dedicación. No nos basta con que reconozcáis nuestra entrega y vocación de ayuda, necesitamos el reconocimiento social que creemos merecer como una profesión moderna y capacitada, para acabar con esta ingrata invisibilidad social en la que siempre nos hemos tenido que mover. Cualquier profesión necesita que se le reconozcan sus aportaciones, porque esta y no otra es la verdadera base de la motivación y sólo una enfermería verdaderamente motivada puede garantizar el mejor nivel de calidad y calidez de los cuidados enfermeros.

  • Quienes nos adherimos a este manifiesto lo hacemos con orgullo de pertenecer a nuestra profesión y con seguridad y confianza en que estas ideas y propuestas pueden ser compartidas por la inmensa mayor parte de nuestras compañeras y compañeros. Sabemos que el tiempo de las quejas en voz baja ha pasado y que ya es el momento de una verdadera movilización surgida desde nosotras mismas, la enfermería asistencial, y no desde unas u otras élites o intereses.


Madrid, 16 de junio de 2011

sábado, mayo 14, 2011

DOCUMENTOS Y MANUALES PARA ENFERMERIA


Desde el Col·legi Oficial d’Infermeria de Barcelona nos llega un conjunto de documentos y manuales de interés para el colectivo enfermero que os podéis descargar en el Servicio de Biblioteca y Documentación Enfermera del Col·legi http://goo.gl/Rq9wU.

 Los documentos son los siguientes:



Manual de Intervenciones Enfermeras: protocolo de procedimientos enfermeros: http://bit.ly/int1s0














Coaching in Nursing. An Introduction (International Council of Nurses and The Honor Society of Nursing): http://bit.ly/kxSOMc

martes, abril 05, 2011

Conferencia Bienal de 40º Aniversario de NANDA-I


Conferencia Bienal de 40º Aniversario de NANDA-I

23 a 26 Mayo/2012

Houston, Texas, EE.UU.




Únase a nosotros en la Conferencia Bienal de 40º Aniversario de NANDA-I: Definiendo el Conocimiento de Enfermería – Iniciativas Internacionales para la Excelencia Clínica.

La Conferencia se realizará en The Westin Galleria & Westin Oaks-Houston, 5060 West Alabama, Houston, Texas, EE.UU.



Durante este evento de 3 (tres) días, nos centraremos en definir el conocimiento de enfermería, seguridad del paciente, juicio clínico / razonamiento clínico, resultados del paciente / atención dirigida al paciente, los avances en la práctica de Tecnologías de la Información y los avances para enfermería, en el área de la salud.



Preconferencia

Se ofrecerán tres estupendas oportunidades de preconferencia, para permitir a los participantes:

1. Explorar más a fondo la aplicación de la Clasificación de Resultados y Clasificación de Intervenciones en Enfermería.

2. Entender los requerimientos para la sumisión de diagnósticos nuevos y revisados, y efectivamente participar en el desarrollo de potenciales nuevas sumisiones en nuestros renombrados Talleres de Diagnóstico.

3. Interactuar y aprender con investigadores internacionalmente reconocidos en el área de terminología estandarizada, para descubrir posibles nuevos métodos de investigación y lograr una mejor comprensión de la mejor manera de aplicar la metodología de investigación a preguntas específicas a los conocimientos de enfermería.


Hitos Importantes en Lenguaje de Enfermería Este evento también marca 20 años desde que la Clasificación de Intervención de Enfermería (NIC) ha estado disponible, y 15 años desde que la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) ha estado proporcionando resultados sensibles a los enfermeros. Sumados, tenemos 75 años de experiencia en dar nombre a lo que los enfermeros saben, hacen y los resultados que logran!



sábado, abril 02, 2011

JORNADA DE ENFERMERIA EN LANZAROTE



Bueno, pues aquí estamos otra vez, con una Jornada a la vista. Esta vez en Lanzarote, cómo podéis observar. El 21 de Mayo en el Hotel Costa Calero. Esta vez, las compañeras de la FSP-UGT de allí, nos vuelven a brindar la oportunidad de escuchar y plantear nuevas dudas. GRACIAS COMPAÑERAS!!!!!



Nuestros ponentes estrella, Carlos Tardío y Antonio J. Valenzuela, con la moderación del querido Pedro González, llevan de nuevo la información sobre Grado, Prescripción y Especialidades a todos los enfermeros que se animen a acompañarles este día.


Este es el trabajo importante ahora, difundir la información... que la enfermería tenga foros abiertos en los que plantear sus dudas y que se conozca cuál es nuestra realidad. Que nadie nos venda lo que no es.


Animaos a acudir a la cita!!!!


Podéis comentar también, como siempre en el Foro de Enfermería del TEB:

lunes, marzo 14, 2011

Razonamiento crítico para alcanzar resultados positivos de salud

Razonamiento crítico para alcanzar resultados positivos de salud


Estudio y análisis de casos clínicos de enfermería
1 ª ed. © 2011
392 págs.
Rústica 17 x 24 cm
ISBN13: 978844580194-9
Precio: 49 €
Editado por: ELSEVIER-MASSON
Para verlo pincha aquí




Parte I: Estrategias de razonamiento crítico para alcanzar resultados de salud positivos.

1 Uso del razonamiento crítico para alcanzar resultados de salud positivos.
2 Razonamiento diagnóstico y precisión del diagnóstico de las respuestas humanas.
3 Normas orientativas para el uso del diagnóstico de enfermería y NANDA-I, NOC y NIC. 
4 Aplicación de los principios rectores e instrucciones para el uso de NANDA-I, NOC y NIC.

Parte II: Aplicación de estrategias para el estudio de casos.

5 Estudios de casos con un enfoque principal en diagnósticos de problemas y resultados e intervenciones relacionados.
6 Estudios de casos con un enfoque principal en diagnósticos de riesgo y resultados e intervenciones relacionados.
7 Estudios de casos con un enfoque principal en diagnósticos de promoción de la salud y resultados e intervenciones relacionados.
8 Estudios de casos con un enfoque principal en diagnósticos de fortalezas y resultados e intervenciones relacionados.

Apéndices.


     Por fin llega la traducción del libro publicado en 2009, cuyo objetivo es aplicar el razonamiento crítico para establecer diagnósticos precisos ante las respuestas del ser humano y seleccionar los resultados y las intervenciones idóneos para conseguir los resultados asistenciales más positivos para el paciente. La autora parte de su preocupación por la falta de compromiso de las enfermeras con la precisión diagnóstica, para estudiar en profundidad los conceptos de razonamiento diagnóstico y pertinencia diagnóstica.

     Margaret Lunney, especialista en Enfermería en Salud Comunitaria (en especial enfermería de atención domiciliaria y la salud pública). Desde 1981, trabaja en el desarrollo y la promoción de los lenguajes estandarizados de Enfermería, especialmente en los Diagnósticos de Enfermería que se aplican a la Enfermería de Salud Comunitaria, creando su propia clasificación taxonómica de LUNNEY.

     Ha recibido honores internacionales, nacionales y locales, por su investigación y sus publicaciones. Estos incluyen la distinción Sigma Theta Tau por escritor y profesor de la Fundación Estado de Nueva York. Distinguida por Enfermera Investigadora del año 2001, Premio Fulbright para visitar Japón, y Mentor y Fundador de los Premios NANDA Internacional . Actualmente se está llevando a cabo la investigaciónes con los cuidados en el final de la vida. Miembro hasta el 2014 del Comité para Educación e Investigación de NANDA-I.

martes, marzo 08, 2011

MICRO-RESUMEN: MODELO ÁREA

3ª Generación del PAE--> ÁREA: Análisis del Resultado del Estado Actual (Meta-modelo)

Se basa en los resultados --> es más coste/efectivo. Se trabaja con un contunto de problemas al mismo tiempo, eligiendo el más importante. Una vez que se determina cual es la "cuestión clave", nos centraremos en la determinación del rsultado esperado y en la evidencia de la consecución de dicho resultado. Debe ser medible.

Intenta establecer un juicio clínico entre el estado actual y el estado deseado con:
  • Contraste estado actual y el deseado
  • Criterios e indicadores clínicos
  • Consideración concurrente del problema, intervenciones y resultados
  • Conclusiones--> pueden ser de diferentes tipos.
    • SI, el resultado ha sido obtenido
    • NO, el resultado todavía no ha sido obtenido
    • Se necesita volver a reflexionar sobre el tema y reencuadrar el problema o resultado

miércoles, febrero 23, 2011

MANIFIESTO DE LUGO


Manifiesto de Lugo


PRÓLOGO POR PEDRO GONZÁLEZ GONZÁLEZ (MODERADOR DE LA JORNADA)

Lugo, 19 de Febrero de 2011...Enfermería, en clave de futuro ! 09,20 horas

Hoy, evidentemente, vamos a hablar de enfermería, de aspectos y de conceptos que pueden o que podrían llegado el caso, modificar sustancialmente nuestro presente y nuestro futuro de profesión enfermera, y vamos hacerlo ampliando el horizonte de toda la información que tenemos; información muy abundante, pero a veces interesada e incluso dirigida. Vamos a hacerlo desde otra perspectiva. Con ese objetivo tuve la fortuna de encontrar en el camino a Antonio J. Valenzuela Rodríguez y por medio de Antonio, la suerte de descubrir a Carlos Tardío Cordón....... Os dejo con ellos.

El sábado 19 de febrero , en el Hospital Lucus Augusti de Lugo , tuvo lugar la I Jornada de Enfermería Gallega. Nos dimos cita 320 enfermeros en el Salón de Actos. Si no estuviste allí, ahora te ofrecemos la oportunidad de conocer cuales fueron los temas tratados, con este resumen. En el foro dispones también de los vídeos íntegros de toda la Jornada, donde podrás ver el turno de preguntas y las respuestas de nuestros ponentes. La distancia, hoy por hoy, ya no es un problema. Aquí estamos nosotros para salvarla, gracias a la red.

PONENCIA ANTONIO J. VALENZUELA
Pudimos escuchar a Antonio J. Valenzuela, que repasó el estado actual de la prescripción enfermera en España. La pregunta que al inicio de su ponencia nos plantea, nos lleva a una triste conclusión: ¿somos nosotros, los enfermeros de “a pie“, protagonistas de estos cambios en la prescripción?, la respuesta esta clara: NO, esto no deja de ser un juego semántico dirigido por intereses varios. En la que la enfermería es una presa fácil y manejable.

A través de las definiciones de prescripción, pasando por las modalidades (independiente, dependiente y protocolizada) llegamos a los objetivos que se plantean con ella. Tras esta introducción en la que nos sitúa dentro del tema, el ponente nos introduce en la situación andaluza. Allí se llevan ya emitidas más de 100.000 órdenes enfermeras. Incluyendo a estas como nuevos agentes fiscalizadores del gasto. Podemos ver, como curiosidad para el resto, su “certificado prescriptor” y una receta emitida por él mismo.

Se nos presenta toda la secuencia legislativa que se ha seguido, en el desarrollo de la prescripción en el Estado y en Andalucía, hasta llegar al momento actual. Hace referencia a un número especial de la revista Páginasenferurg, que dedican al completo a este tema. En el se puede encontrar todas las referencias y explicaciones sobre la legislación necesaria para desencriptar este difícil tema, cuando necesitemos o queramos consultarla.

PONENCIA CARLOS TARDÍO CORDÓN
Nuestro ponente hace un breve repaso a la historia de la enfermería en España: cómo eran los estudios hasta el año 1977, cuando se convirtieron en estudios universitarios. A partir de dicho momento, y hasta el año 1992, la carrera se estructuró en 4600 horas, (460 créditos). En el plan del 94: carga lectiva 3900 horas (390 créditos)…ambos tuvieron muchas más horas lectivas que los que estudiaron la diplomatura años más tarde, en posteriores planes de estudios, e incluso, en la actualidad, con la propia implantación del grado.

En planes posteriores, la titulación de DUE se quedó con una carga lectiva de 210 créditos y la actual (Grado) en 240 créditos. Nos faltan pues, a los Diplomados 30 créditos con respecto a ellos. Un crédito son 10 horas, esos 30 créditos que nos faltan a los DUE serían 300 horas...


Siguió puntualizando: los Planes de estudios de la titulación de Enfermería constan de una parte lectiva teórica y otra clínica… en la teórica no se especifica número de horas y en la clínica nunca podrían ser inferiores al cincuenta por ciento del total de la carga lectiva. En este punto, llegamos a un tema: ¿de qué parte nos faltan los créditos a los DUE…? de la parte teórica o de la clínica?..Lo más sorprendente es que hay respuesta a esta pregunta, pero si los responsables de que las cosas sucedieran como sucedieron responden; tendrían que asumir ciertos errores y entre otras cosas, las consecuencias podrían ser (tal vez) el no contar con muchos adeptos para este gran negocio que supone “la homologación a grado”, con su curso de prescripción enfermera…y de más está decir, que los nuevos enfermeros (graduados), también tendrán el mismo problema , porque no es un problema (y que valga la redundancia), de créditos, tal y como ha dicho Carlos Tardío en su ponencia…

Entonces...¿Diplomatura o Grado en enfermería?...me quedo con esto: “Academicamente, el grado en enfermería, llámese como se llame, será el enfermero de mañana, igual que lo es el DUE...y profesionalmente, DUE y Graduado en Enfermería hacen lo mismo”.....estando ambos en el nivel IV, (de la función pública), lo que significa subgrupo A2.

La libertad, como valor superior del ordenamiento jurídico español...si hacemos un inciso sobre la libertad, “todo lo que no está prohibido es lícito”…es decir, antes de la publicación de la ley del medicamento, los enfermeros prescribíamos, aunque el sistema sanitario no pagaba lo prescrito..era algo habitual en nuestra práctica diaria, porque no había una ley que nos lo prohibiera, y lo hacíamos por costumbre, y la costumbre no es más que una ley a falta de una ley precisa que regule algo...Si ahora lo hacemos, nos enfrentamos a una condena por comisión de un delito, tipificado como tal por una ley escrita, previa y cierta.

El título de DUE, es un título académico y profesional, el doctorado es un título académico, y un título de especialista, es un título profesional… aquí aparece el Bolonia, con esos 3 títulos… sin embargo él hace referencia a un cuarto título explicándose así: …de grado hay dos títulos, uno hasta 4 años, como por ejemplo enfermería, y otro a partir de esos 4 años (que sería, por ejemplo, el de medicina)... Es decir, DUE=Graduado..

Ya para concluir, los DUE podemos acceder con nuestro título a másters, y posteriormente al doctorado, sin necesidad de homologarnos previamente como graduados en enfemería, que era lo que, de entrada nos vendían en algunos colegios de enfermería...¿tal vez otra artimaña para que nos rindamos ante ciertos cursitos?



EPÍLOGO: El No Presidente del CGE y los NO-Principios.

Apelando a los principios de la bioética como disciplina ética por excelencia del colectivo de enfermeros que se refleja entre otros en el código deontológico o moral profesional dondese suele aludir a los códigos de conducta que deben regir la actuación de los representantes de una profesión y como no, de su máximo representante: El Presidente del CGE o mejor dicho ( Y de ahora en adelante) : El Ilegal Presidente del CGE según dictamina esta Sentencia del tribunal Supremo que anula la presidencia del CGE:http://sentencias.juridicas.com/docs/00330601.html

Permitidnos hacer una correlación, a modo de síntesis, entre los principios Prima Facie de la bioética y las presuntas actuaciones del Ilegal Presidente del CGE que se han podido intuir en la Jornada de Lugo:

El NO-Principio de No-maleficencia o PRIMUM NON NOCERE o Que no me pongan más Manos Negras en los asuntos relativos a los enfermeros!!!:

Definición: Abstenerse intencionadamente de realizar acciones que puedan causar daño o perjudicar a otros.

Hay un sentir generalizado, que se plasma en el momento del debate de la Jornada de Lugo, de que nuestro Ilegal Presidente del CGE actúa cual mano negra, en su propio beneficio ( y de sus empresas colaterales http://carlostardiocordon.blogspot.com/2008/10/es-justa-esta-situacion.html.

Muchos son los ejemplos y uno de ellos:

El curso de prescripción del CGE https://www.e-nursing.es/ que interesadamente se atribuye la capacidad de acreditar para la prescripción a los enfermeros meses antes de que salga la norma que regula a quien compete acreditar: http://www.boe.es/boe/dias/2011/01/20/pdfs/BOE-A-2011-1013.pdf. http://carlostardiocordon.blogspot.com/2011/01/lean-lo-que-se-dice-en-diario-enfermero.html.

Cabe preguntarse si la maniobra no tiene otro fin que vender la plataforma e-nursing a las distintas comunidades aparte de lucrarse junto a la Complutense con la extensión del cursito para la obtención del Grado por el módico precio de unos 700 euros a 900 euros (depende de los Colegios y el margen de ganancias propio!!)... Menos mal que a nivel colegial, no solo el Colegio de Badajoz lo denuncia a través de su Presidente Carlos Tardío (http://carlostardiocordon.blogspot.com/2010_09_01_archive.html) sino también el de Madrid http://www.codem.es/includes/noticia.asp?idnoticia=2035: El presidente del Colegio de Enfermería de Madrid, Pedro Bejarano califica de engaño a los profesionales de Enfermería los cursos sobre prescripción enfermera que se están ofertando en algunos centros sanitarios, ya que no habilitan “legalmente” a los profesionales de enfermería para “prescribir”.

Otro ejemplo es el de este informe: I n f o r m e R a y a n - O r g a n i z a c i ó n C o l e g i a l d e E n f e r m e r í a , donde se atribuye más competencias y evidentemente ofertarnos más cursos... vía su Escuela de Ciencias de la Salud quizás??? :

(pagina 68)

4. Ningún profesional de enfermería que no haya acreditado formalmente su competencia podrá ser destinado a unidades asistenciales que requieran formación específica y/o especialización.

(pagina 73)

3. Hasta tanto culmina ese proceso de desarrollo –de modo transitorio- el Consejo General de Enfermería establecerá los requisitos de acreditación que serán imprescindibles para poder ser contratados en las diferentes áreas de especialización mencionadas en este informe.

7. Es imprescindible que sea el Consejo General de Enfermería legalmente habilitado para ello quien determine las competencias específicas que ha de poseer un enfermero/a para desarrollar sus trabajos en áreas de especial cualificación y complejidad y les acredite como tales. Esta responsabilidad deberá compartirse conjuntamente con las sociedades científicas de enfermería al objeto de salvaguardar el derecho a la protección de la salud.

Ancha es Castilla...

El NO-Principio de Justicia o de Cómo no aplicarse a uno mismo el Código Deontológico enfermero:

Definición: NoTratar a cada uno como corresponda, con la finalidad de disminuir las situaciones de desigualdad (ideológica, social, cultural, económica, etc.). Para no excluir cualquier tipo de arbitrariedad, es necesario no determinar qué igualdades o desigualdades no se van a tener en cuenta para no determinar el tratamiento que se va a dar a cada uno.

En el Código deontológico enfermero se dice en las Normas adicionales Segunda: Consejo General y los Colegios Profesionales de Enfermería deben prestar continua atención a los derechos, necesidades e intereses legítimos de los profesionales de Enfermería y de las personas que reciben sus cuidados.

Intereses legítimos de los profesionales de Enfermería, no la de los podólogos!!! Claro está que como enfermero que no ha ejercido en su vida, se lía entre tantas profesiones y títulos que ostenta, los cuales no le valen para legitimar su cargo al no ser enfermero ejerciente. http://carlostardiocordon.blogspot.com/2011/01/blabla-blabla.html

En Lugo, se evidenció que no compartimos los agradecimientos efusivos a la Ministra de Sanidad del ilegal Presidente del CGE por el Nuevo Real Decreto que regula las recetas enfermera y medica y que otorga la facultad de prescribir a los podólogos sin más cursitos y acreditaciones a pesar de pertenecer a la misma categoría profesional, mismo grado, misma diplomatura universitaria... Eso sí, con menos créditos de farmacología...

El No-Principio de beneficencia o de como dejarnos como incapaces, incompetentes y bobas ante toda España:

Definición: No Obligación de actuar en beneficio de otros, no promoviendo sus legítimos intereses y no suprimiendo prejuicios.

Todos recordamos el Caso Ryan y la intervención televisiva del Ilegal Presidente del CGE:

Aunque ha subrayado la falta de precedentes de una situación como la de Ryan, González Jurado ha señalado que tiene constancia de varios casos de negligencias y ha llamado la atención porque podrían estar sucediendo más. De hecho, ha recordado un caso similiar ("gemelo", ha insistido") que sucedió en Canarias en 2000. En aquella ocasión, el enfermero responsable fue juzgado por la vía penal y se declaró culpable. La pena fue de un año de prisión y tres de inhabilitación profesional...

González Jurado ha desgranado las que, a su juicio, son las principales carencias de la enfermería española. Ha subrayado que tanto el número de enfermeros como su calificación tienen una repercusión directa en la mortalidad. El responsable de la enfermería española ha citado un estudio de la Universidad de Harvard que concluye que a menor número y calificación de los enfermeros, mayor es el número de muertes que se denuncian en los juzgados.

La Prudencia, principal virtud de la ética aconseja:

- dejar a quien le corresponde investigar el caso, en este supuesto es el Colegio de Enfermería de Madrid.

- y no echar la burra delante del carro, poniendo en evidencia a todo un colectivo de enfermeros del cual ostenta este Señor la presidencia ilegal , condenando implícitamente a una pobre enfermera y al ridículo nacional al resto de los enfermeros de España.

Simplemente recordar las sabias palabras del Rey de España: ¿Porque no te Callas???

El No-Principio de autonomía o como hacer y deshacer a su libre albedrío:

Definición: exige el no respeto a la capacidad de decisión de las personas, y el derecho a que se respete su voluntad, en aquellas cuestiones que se refieren a ellas mismas.

Como Principio más moderno de la bioética, este es el que mejor aplica el Ilegal Presidente del CGE pero a la inversa, Autonomía para el mismo, en un ejercicio de Paternalismo agresivo: Dispongo, Ordeno y mando! http://carlostardiocordon.blogspot.com/2010/12/como-el-titulo-de-una-peli-persecucion.html

Si no les gustan sus principios, o mejor dicho NO principios... no se preocupen que tiene otros... Pues deje que le digamos, que apelando a nuestra autonomía: Usted No tiene nuestro consentimiento informado para actuar de manera autónoma y ajena a los intereses del colectivo enfermero. ¡¡¡Váyase Señor González!!!






















SIGUE ESTE MANIFIESTO EN EL FORO TABLÓN EN BLANCO


 










viernes, febrero 11, 2011

VIII Jornadas de trabajo AENTDE: El NOC en el Proceso de Cuidados


     Ya tenemos la información completa de la Jornada que AENTDE va a celebrar en La Coruña. Será los días 20 y 21 de mayo de 2011.

     Para hablar de su perspectiva de los NOC, contarán con la profesora Elisabeth Swanson. Coautora de la cuarta edición de los NOC's. En un post anterior, ya hablamos de ella y de su trayectoria. Abrirá y cerrará la Jornada con sendas conferencias.

     Como objetivos de esta jornada se establecen los siguientes:

•Profundizar en el conocimiento para la utilización clínica de la NOC.

•Conocer las líneas de investigación del NOC que se están desarrollando en la Universidad de Iowa.

•Conocer las experiencias de las enfermeras españolas en el desarrollo funcional y la aplicación clínica del NOC que se desarrollan en España.

     Los detalles en profundidad podéis consultarlos en esta web: http://www.serglo.net/congresos/aentde2011/es/Inicio/

lunes, febrero 07, 2011

COLABORACIÓN OME CON INGESA

En el boletín de Febrero del OME, el número 32 podemos leer un artículo sobre la colaboración del OME con INGESA.

Una interesante iniciativa, que va a beneficiar a la enfermería dependiente de este organismo. Podrán disponer de herramientas informáticas para trabajar con NNN.

Os pego el artículo que podréis leer también en el link que he puesto arriba:

Ante la solicitud efectuada por el Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), durante el mes de enero se han mantenido reuniones con el Jefe de Área de Tecnologías de la Información de dicho Instituto dependiente del Ministerio de Sanidad, Igualdad y Política Social de cara a establecer un acuerdo de colaboración que permita la incorporación del lenguaje normalizado del cuidado (NANDA – NOC – NIC) en los sistemas de información de los centros sanitarios dependientes de dicha institución.

Actualmente ya se han realizado las primeras pruebas técnicas para la incorporación de dicho lenguaje en los sistemas informáticos, de manera positiva, y se está a la espera de la redacción definitiva del acuerdo de colaboración que permitirá a las enfermeras que desarrollan su labor en dichas instituciones disponer de la base de conocimiento normalizada del cuidado que facilite su labor asistencial y permita cumplir la reciente legislación del Ministerio de Sanidad en cuanto a los datos mínimos de cuidados que deben figurar en los informes clínicos de cuidados.